Vendaje funcional de la fascitis plantar
En este post, vamos a hablar de cómo realizar un vendaje funcional para
problemas de fascia plantar. No hablaremos del vendaje neuromuscular o
Kinesiotaping, ya que este tipo de vendajes deben ser aplicados siempre
por un profesional. En este caso, vamos a hablar de un vendaje simple
con Tape normal o Strappal que, aunque lo mejor es que también sea
aplicado por un fisioterapeuta, puede ser aplicado por un entrenador,
preparador físico o incluso el propio deportista en caso de urgencia.
Alla vamos, aunque, en las fotos, el vendaje sale en colores es para diferenciar tiras, ya que el tape original es blanco:
1.- Se coloca una tira circular por encima de los metatarsianos (en la zona que se ve en la imagen)
Alla vamos, aunque, en las fotos, el vendaje sale en colores es para diferenciar tiras, ya que el tape original es blanco:
1.- Se coloca una tira circular por encima de los metatarsianos (en la zona que se ve en la imagen)
2.- Fijamos una tira
de tape sobre la tira circular a la altura del 5º dedo y de forma
oblicua la llevamos hacia la parte de atrás del pie y pasamos rodeando
el talón justo por debajo del tendón de Aquiles y llevamos la tira desde
ahí hacia delante hasta el principio del 5º dedo (tira verde en la
imagen)
3.-
Hacemos la misma maniobra pero al contratrio. Desde el dedo gordo,
llevamos en oblicuo hacia atrás la tira para rodear el talón y luego
hacia delante hasta el inicio del dedo gordo (tira amarilla en la
imagen).
4.-
Volvemos a hacer una tira circular como la inicial (azul en la imagen)
en el mismo lugar para asegurar las tiras amarilla y verde.
5.-
Por último cerramos el vendaje con tiras semicirculares que cubran toda
la planta del pie (azul en la imagen) y todo el dorso del mismo (rojo en
la imagen).
Así
se realiza una modalidad de vendaje deportivo para la fascitis plantar,
sin embargo, hay otras muchas formas pero pienso que esta es la más
sencilla de aplicar.
jueves, 1 de diciembre de 2011
La Fascitis plantar. Uno de los males del corredor
Pues bien, en esta entrada vamos a explicar un poco qué es y cómo abordarla.
La fascitis plantar es, como su nombre indica, una afectación por irritación de la fascia plantar (tejido muy fuerte situado en la planta del pie cuya labor principal es de protección en la pisada) que cursa con dolor sobre todo en la parte interna y posterior del pie. Es la causa directa por la que, a la larga se forma el famoso espolón calcaneo.
Las causas de esta lesión son varias y no están muy claras. En el corredor, las causas más frecuentes son:
- La tendencia a una pronación excesiva: Aquellos corredores que tiendan a pronar de forma importante al correr pueden ser propensos a padecerla.
- Pie cavo: Es muy frecuente en personas que tienen mucho arco plantar.
- Un calzado inadecuado, un calzado gastado, un calzado con insuficiente amortiguación para el peso del corredor...
- Cambio brusco del terreno de práctica deportiva: Si estamos acostubrados a realizar entrenamientos intensivos en tierra o hierba artificial y cambiamos de repente a asfalto, podemos ser propensos a sufrir un problema en el pie.
- Acortamiento de la musculatura del pie a causa de distintos problemas como los mencionados anteriormente y los entrenamientos excesivos.
- Desajustes en la biomecánica del pie (bloqueos en los pequeños movimientos entre los huesos) como consecuencia de lesiones como esguinces en el tobillo.
- Desajustes bruscos en la alimentación o en el metabolismo.
Aunque existen más causas, he considerado que en el corredor, son éstas las más frecuentes.
A pesar de que esta es la lesión más común en la planta del pie, existen otras estructuras que pueden estar afectadas en la zona y ser la causa de nuestro dolor sin ser necesariamente una fascitis plantar lo que tenemos. Puede ocurrir, que en vez de la fascia, haya una afectación de un tendón de la planta, un atrapamiento de un pequeño nervio o incluso un punto gatillo (contractura) en el soleo que se irradie hacia la planta. Por eso, es conveniente visitar a un fisioterapeuta para que realice la valoración correcta.
Dentro de la prevención, podemos tener en cuenta algunos aspectos como:
- El calzado:
Utilizar una zapatilla acorde con nuestro tipo de pisada (neutra,
pronadora...), evitar el desgaste de la zapatilla en exceso, utilizar
una zapatilla en la que la amortiguación sea acorde con nuestro peso,
evitar llevar las zapatillas flojas...
- El terreno: Evitar en la medida de lo posible los cambios bruscos de terreno, terrenos muy escarpados, terrenos con mucha piedra...
- Evitar entrenamientos excesivos o inapropiados como por ejemplo al inicio de temporada o al recuperarse de alguna lesión.
- No realizar cambios de dietas bruscos durante la temporada de entrenamiento más intensivo.
- En el caso de tener una pisada muy pronadora o supinadora, valorar la posibilidad de utilizar plantillas correctoras, aunque esto en ocasiones puede ser más perjudicial que beneficioso. Se puede probar.
Bueno y ahora lo más importante, cómo abordar
una fascitis plantar. Tanto si ha aparecido hace poco como si llevamos
varios meses con ella, lo más aconsejable es acudir a un fisioterapeuta
que nos valore y si puede ser un profesional que se dedique al deporte
mejor ya que así podrá orientarnos respecto a entrenamientos y
autocuidados.
Una vez valorados, si llegamos a la
conclusión de que los síntomas cuadran con una fascitis plantar, el
fisioterapeuta decidirá qué técnicas aplicar.
Os voy a proponer un abordaje terapeutico según mi experiencia:
- Lo primero valorar y solucionar todos los bloqueos existentes entre las articulaciones de los huesos de pie y pierna (astrágalo, calcaneo, tibia, peroné...)
- Trataremos los posibles puntos gatillo
que pueda haber en los distintos músculos de alrededor (soleo, flexor
corto plantar...) mediante diferentes técnicas de terapia manual o
punción.
- Podemos usar la técnica de masaje de fricción transversal o Cyriax sobre la zona lesional para romper las adherencias que pueda haber y que el tejido lesional pueda repararse.
- En caso de fascitis aguda, el ultrasonido en la modalidad pulsátil y las corrientes analgésicas pueden ser útiles como terapia acompañante a todo lo anterior, no como tratamiento único.
-
En el caso de que no se paren los entrenamientos, será aconsejable la
aplicación de un vendaje específico para la fascitis plantar. Puede ser
un vendaje funcional con Tape, o un vendaje neuromuscular (kinesiotaping)
tan de moda en la actualidad. En cuanto al Kinesiotaping, debemos ser
críticos ya que no vale para todo y no existe en el caso de la fascitis
plantar evidencia científica sobre sus beneficios. Sin embargo, mi
experiencia clínica me ha demostrado que en algunos casos de fascitis
puede llegar a ser útil.
Existen también una serie de autocuidados que el deportista puede realizar por si mismo en casa :
- Aplicación de hielo a la zona tres veces al día 15 minutos.
-
Automasaje con el pulgar de forma longitudinal desde el talón en
dirección a los dedos, incidiendo en los puntos donde el dolor es más
intenso
- Estiramientos de la planta del pie y de gemelos y soleo.
Estos
autocuidados son útiles como complementos al tratamiento pero en ningún
caso pueden sustituir un tratamiento realizado por un fisioterapeuta.
De otras posibilidades terapeúticas, como los
antiinflamatorios o las infiltraciones no voy a hablar ya que las
considero no apropiadas para el manejo de esta lesión, sin embargo, ésta
es solo mi opinión.
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